10Abbildunq 1.2: Stadieneinteilung der neuropathologischen Veranderungen bei der AlzheimerDemenz nach Braak und Braak (1991)transentorhinal stages I-IIlimbic stages 1 1 �IV 1neocortical stages V-VINeurofibrillary changes of the Alzheimer type�In den transentorhinalen Stadien (I-II) sind relativ geringftigige degenerative Veranderungen zunachst auf die Schicht pra-alpha des transentorhinalen Kortex im medialen Temporallappen beschrankt (Stadium I). Im weiteren Verlauf (Stadium II) nehmen diese an Quantitat und Ausbreitung zu und sind vereinzelt bereits im Hippocampus nachweisbar. Klinisch erscheinen die betroffenen Personen noch unauffallig, so dass die transentorhinalen Stadien als praklinische Stadien charakterisiert werden. Die Autoren vermuten jedoch, dass sich mit differenzierten psychometrischen Verfahren bereits in diesem Stadium leichtgradige kognitive Defizite nachweisen lassen.In den darauffolgenden limbischen Stadien (Stadium III und IV) haben sich die pathologischen Veranderungen auf die limbischen Strukturen des medialen Temporallappens ausgebreitet. Neben einem schweren Befall auch der oberflachlichen Schicht des transentorhinalen und entorhinalen Kortex sind nun auch Hippocampus und Amygdala regelmaBig betroffen. Obschon erst ein recht kleiner Teil des Gehims pathologisch verandert ist, sollen leichtgradige kognitive Defizite und beginnende Personlichkeitsveranderungen
